Thứ Bảy, 28 tháng 3, 2015
Thứ Năm, 26 tháng 3, 2015
Bí Mật Siêu Hình - The Meta Secret
The Secret (Bí Mật) - bộ phim nổi tiếng tiết lộ Quy luật đầy quyền năng thống trị toàn vũ trụ được gọi là Luật Hấp Dẫnphát hành năm 2006. Bộ phim quy tụ những bậc thầy thành công của Mỹ như Bob Proctor, Jack Canfield, Joe Vitale, Bob Doyle,… nói về bí mật đến với thành công và hạnh phúc.
Bộ phim The Meta Secret (Bí Mật Siêu Hình - Meta Secret cấp độ tiếp theo) giúp bạn khám phá một cách sâu sắc về các quy luật của vũ trụ liên quan đến Luật Hấp Dẫn đầy quyền năng. Cùng với đó là chiến lược thực tế, các phương pháp giúp thể hiện mong muốn của bạn và để cuối cùng sống dậy ước mơ, mục đích sống của bạn. Giúp bạn sống yêu thương, hạnh phúc, khỏe mạnh, giàu có,… Trang chủ bộ phim:www.themetasecret.com
Bộ phim cung cấp những kiến thức cần thiết để giúp bạn luôn giữ được tâm trạng, năng lượng và các xung động của mình ở mức cao nhất, cũng chỉ ra cho bạn con đường phía trước trên hành trình cuộc đời. Những lời hướng dẫn sâu sắc của các bậc thầy thông thái trên thế giới như Bob Proctor, Jack Cenfield và Joe Vitale sẽ tiếp tục truyền cho bạn cảm hứng chẳng kém gì bộ phim Bí Mật (The Secret) nổi tiếng. Lần này, họ trở lại để tập trung sâu hơn về luật hấp dẫn cùng những điều thú vị khác. Cùng xuất hiện lần này còn có sự góp mặt của những diễn giả tên tuổi như Jay Abraham, Masaru Emoto, T. Harv Eker, Charlie “Tremendous” Jones, W.Mitchell… Đặc biệt, phim còn kể lại sự kiện có thật đã xảy ra trong cuộc đời diễn giả Mel Gill với những thử thách dữ dội về thể chất và cảm xúc, bắt đầu từ một biến cố cận kề cái chết của chính anh.
Luật Tâm Trí - The Law of Mentalism
Luật Tâm Trí nói về trí não. Mọi thứ mà chúng ta đã từng tạo ra, mọi thứ đã từng tồn tại, thì nơi nó tồn tại đầu tiên là trong trí não. Mọi suy nghĩ hoặc sự bắt đầu của mọi thực thể. Mọi thứ mà bạn có thể chạm vào và cảm nhận được đều xuất phát từ ý nghĩ.
Luật Tương Ứng - The Law of Correspondence
Luật Tương Ứng được đề cập tới một cách đơn giản như. Trên sao, dưới vậy. Trong sao, ngoài vậy. Luật Tương Ứng đơn giản là... gắn liền với thực tế. Rằng chúng ta là sinh vật người, tồn tại dưới dạng vật chất. Tất cả chúng ta đều có trí tuệ và đều có linh hồn. Vì thế sự tồn tại của chúng ta không phải ở một nơi. Chúng ta thậm chí còn có thể tồn tại đa chiều, với nhiều luồng suy nghĩ khác nhau. Có thể đối với bạn, nó không đơn giản như một cái nhìn bình thường.
Luật Xung Động - The Law of Vibration
Luật Xung Động, giả thiết rằng mọi thứ đều đang chuyển động. Tôi nghĩ rằng giả thiết đó chỉ đúng một phần. Ở một mức độ nào đó, khi một vật thể xuất hiện. Tôi nghĩ nó không chuyển động, chính những phân tử bên trong của nó chuyển động, nhưng không thể nói rằng nó đang chuyển động. Mọi thứ đều có dao động, không chỉ ý nghĩ của bạn dao động, mà mọi vật đều dao động.
Luật Phân Cực - The Law of Polarity
Luật Phân Cực nói về tính hai mặt. Mọi vật chất tồn tại đều có liên quan tới một vật khác. Không có ai hoàn toàn tốt cả và cũng không có ai hoàn toàn xấu cả. Không có thứ gì hoàn toàn nóng hay hoàn toàn lạnh. Nó nóng đối với những thứ lạnh hơn nó. Nó lạnh đối với những thứ nóng hơn nó.
Chúng ta di chuyển theo những hướng, thực chất là chúng ta đang di chuyển trên một vùng tĩnh tại. Chúng ta luôn di chuyển từ nơi này tới nơi khác. Từ một nơi vui vẻ hơn, tới một nơi ít vui vẻ hơn, hoặc từ một chỗ không vui vẻ tới chỗ khác vui vẻ hơn. Không có bất kỳ sự di chuyển nào cả, sự di chuyển này tồn tại dựa trên sự phân cực. Hạnh phúc là điều bạn muốn, bạn có thể có được ngay bây giờ.
Luật Nhịp Điệu - The Law of Rhythm
Luật Nhịp Điệu chính là thứ đã tạo nên cuộc sống này. Nhịp điệu có ở mọi nơi. Khi được sinh ra và khi chết đi. Khi chúng ta vào một giai đoạn cuộc đời hoặc khi đã hết giai đoạn. Khi chúng ta đi vào, cũng như khi ta đi ra.
Nhịp điệu thay đổi. Nhịp điệu cũng trôi theo cảm hứng của chúng ta. Bạn không thể lúc nào cũng cảm thấy hạnh phúc được. Đôi khi bạn cũng phải cảm thấy buồn, hụt hẫng chứ. Bạn thoát khỏi được cảm xúc đó rồi, những gì đi lên thì phải đi xuống.
Bạn nghe được ngôn ngữ và đọc hiểu được nó mang ý nghĩa gì. Ngay thời điểm mà bạn bắt đầu nhận ra mọi thứ trong cuộc sống đều tuân theo Luật Nhịp Điệu cả. Sau đó, bạn có thể dễ dàng vượt qua mỗi khi bạn buồn và sẽ vui hơn lúc bạn cảm thấy vui. Theo như Luật Nhịp Điệu, chúng ta biết rằng nếu bạn hạnh phúc đi bước đi hướng này, thì hướng khác có thể sẽ là sự buồn bã. Luật Nhịp Điệu ở xung quanh ta. Hãy làm quen với điều đó, khi bạn đã nắm bắt được rồi thì không gì bạn không làm được cả.
Luật Nhân Quả - The Law of Cause and Effect
Luật Nhân Quả nó cho chúng ta biết rằng, không có gì là vô tình cả. Mọi thứ xảy ra trên thế giới này, đều xảy ra có lý do. Một ai đó, ở một nơi nào đó, đã tạo ra nguyên nhân của sự việc.
Có thể điều này không phải là thứ bạn đang chú ý. Đó có thể là một điều mà thậm chí chúng ta không thể nhận ra tác động ở mức độ nào. Nhưng dù ở mức độ nào, bất cứ người nào, bất cứ nơi nào, tất cả mọi người hoặc thậm chí chính chúng ta có thể đã tạo ra nó. Kết quả là, chúng ta chính là người chứng kiến những tác động đó. Chúng ta thấy nó tác động xung quanh chúng ta, tác động đến mọi thứ trên hành tinh này.
Luật Giới Tính - The Law of Gender
Mọi loài đều có giống đực và giống cái. Không giống loài nào toàn đực, cũng không giống loài nào toàn cái cả. Mọi khía cạnh đều có 2 mặt âm dương. Đó chính là cứng rắn hoặc mềm mại. Những khía cạnh khác nhau về giống đực và giống cái tồn tại ở mọi vật.
Nếu bạn nhìn cuộc đời và thấy hết mọi thứ, thì đó chính là một sự kết hợp. Tất cả chúng ta luôn sống trong sự kết hợp như thế và bạn bắt đầu nhận thức được và tuân theo Luật Giới Tính.
Tippi: Cô gái thực sự nghe được tiếng nói muôn loài
http://flywithmeproductions.com/blog/?tag=tippi
http://donghoavangwf.blogspot.com/2013/06/co-be-tippi-nguoi-rung-gio-23-tuoi-va.html
Trong một trang web về những người nổi tiếng xuất hiện cái tên Tippi. Một nhà làm phim tài liệu nữ xuất sắc mới có... 17 tuổi. Và thể loại phim tài liệu ấy lại rất "hóc" mà nhiều nhà làm phim nam kỳ cựu cũng không dám dấn thân: phim về động vật hoang dã. Thì ra cô gái đó là một nhà làm phim đầy kinh nghiệm với một thời thơ ấu phi thường sống giữa bầy thú, có "ông anh" nặng đúng 5 tấn và con mèo ngoan ngoãn nằm xoài dưới chân khoẻ hơn cả cha cô. Biết "nói chuyện" với loài vật, chinh phục chúng, điều khiển chúng, Tippi là một "cô bé rừng xanh" đich thực.
Lớn lên nơi hoang dã
Tháng 6/1990 Tippi ra đời trong một ngôi làng hoang vắng ở Namibia, xứ sở xa xôi ở cuối Lục địa đen, tiếp giáp với sa mạc Kalahari nóng như một chiếc chảo rang khổng lồ. Bố mẹ cô là Alain Degré và Sylvie Robert, hai nhà nhiếp ảnh và làm phim nổi.tiếng người Pháp, chuyên chụp những cảnh trong rừng rậm, muông thú ở miền Nam châu Phi, tác giả của những bộ phim tài liệu hấp dẫn đầy chất thơ như Sa mạc bí ẩn Kalahari, Trở về thung lũng sư tử. .. Lòng say mê thiên nhiên hoang dã, nơi mà sự hiểm nguy rình rập song hành với các bí mật được phát hiện trên từng bước đi đã di truyền cho cô con gái bé bỏng. Họ luôn để mắt đến cô nhưng không ngăn cô sống tự nhiên như một cái cây mọc hoang giữa rừng trong điều kiện thiên nhiên khắc nghiệt.
Tippi lớn lên như một cô bé thổ dân thuộc bộ lạc Himba, người châu Âu gọi là Bushmen (Những người sống trong lùm bụi) với cách sống "rất nguyên thuỷ". O đây, sự phát triển của một con người xuất phát từ nhu cầu của cuộc sống. Bởi vậy, Tippi biết bơi trước khi ... biết bò. Và chỉ 10 tháng, cô đã lẫm chẫm đi chân đất theo các con vật lảng vảng ngoài cổng, như bố cô kể " vì xung quanh nhà có rất nhiều gai nhọn, không thể bò mãi được". Tiềng gọi "mẹ" đầu tiên Tippi thốt ra là khi cô đang lê la ngoài vườn thấy một gã hổ mang chúa đang trườn lại gần mà dường như bản năng báo cho cô biết sự nguy hiểm đang cận kề từng giây.
Lớn lên trong hoang dã
Những người dân da đen cháy, tóc xoăn tít như những con ốc vặn bám trên đầu chấp nhận cô bé da trắng, tóc vàng nhưng luôn luôn cởi trần, với chiếc khố bé tẹo quấn ngang hông và mặt mũi lọ lem này làm thành viên bộ lạc du mục Himba của họ, Tên cô có chữ Okanti, theo ngôn ngữ Himba là “Con của đất”, vậy chẳng phải cô là người trong bộ tôc của họ đó sao? Họ bôi đất thổ hoàng lên người cô theo phong tục tiếp khách quý. Họ dạy cô cách sống sót nhờ rễ cây, củ rừng và những quả dâu đất, cách bắt chim non, bọc một thứ lá đặc biệt, xâu que và nướng vàng trên lửa ngon đến … ngất ngây, cũng như cõng cô theo trong những buổi đi săn sôi nổi. Cứ thế Tippi lớn lên …
Cô có tài nói chuyện với từng loài vật bằng thứ ngôn ngữ không lời hay đúng hơn, bằng ánh mắt của mình.
Cô bé hiểu tiếng loài vật
Trong khi những cô bé cùng lứa tuổi thích thú với trò xúc cơm. mặc váy cho búp bê thì Tippi nằm dài trên cỏ, rình bắt cào cào cho con tắc kè hoa xù xì, loang lổ bám chặt trên vai và tóc cô. Trong lúc họ nhảy lò cò, nhảy dây với bạn bè hoặc tròn mắt nghe cô giáo kể chuyện cổ tích thì Tippi đang vật nhau với con báo con, cười khanh khách với chú khỉ đầu chó, ôm cứng con sư tử nhỏ để nó khỏi "đùa nhả" với cô sơn dương thơ bé run bần bật vì sợ hãi, trò chuyện huyên thiên với kên kên, ôm chú ếch trâu (bullfrog) to vật vã vào lòng nói nựng hoặc ngủ vùi, gối đầu lên đùi một bác linh miêu cũng lim dim cặp mắt... Đó là hình ảnh thường xuyên trong tuổi thơ của Tippi. Cô có tài nói chuyện với từng loài vật bằng thứ ngôn ngữ không lời hay đúng hơn, bằng ánh mắt của mình.
Tippi hiểu bằng trực giác tính nết của từng con vật để kết bạn với chúng và duy trì sự tin cậy lâu dài. Cô biết không nên sợ bất cứ con vật nào, nhưng luôn luôn phải đề phòng bản năng hung bạo từ ngàn đời truyền lại trong chúng. Không bao giờ được quay lưng lại với con dã thú và bỏ chạy trước chúng. Để áp đảo phải nhìn thẳng vào mắt chúng, tìm điểm yếu của chúng để khuất phục. Phải làm cho chúng kính nể cũng như chính mình phải biết cách tôn trọng chúng.
Một đêm kia, trong một chiếc lều bên bìa rừng ở Boswana, hai vợ chồng Alain Degré đang ngủ, chợt nghe tiếng Tippi kêu nho nhỏ. Họ choàng dây bấm đèn pin. Một con nhện độc lớn đầy lông lá đang tìm cách chui vào lỗ tai Tippi. Alain giật phắt con nhện, quật xuống đất và lấy chân di lên. Tippi oà khóc, bắt đền: Sao bố lại giết bạn con ? Nó có độc ác đâu. Nó chỉ muốn làm nhà trong đầu con thôi mà. Con đang thuyết phục nó là chỗ ấy không thích hợp và nó đã nghe lời".
Tippi quý nhất... "ông anh" của cô, như cô tự nhận, ấy là bác voi Abu, 28 tuổi và nặng đúng 5 tấn
Sáng hôm sau, Sylvie lại thấy con gái mình ngồi chơi vui vẻ với một con nhện lớn khác.
Bài học ứng xử
Dân du mục Handuoke nuôi nhiều bò trên núi. Lũ báo dữ tợn trong vùng luôn tấn công những con bò hiền lành, buộc họ phảỉ đặt bẫy. Một con báo cái sa cơ, bị thương rất nặng và hấp hối. Trước khi chết, nó đã kịp sinh ra hai con báo con, một đực một cái. Bố mẹ Tippi xin lại con báo đực, đặt tên là J&B và nuôi bằng bình sữa như nuôi một đứa trẻ sơ sinh. Sau 1 năm chú báo đã nặng 50-60 kg, chạy cực nhanh, leo trèo cực giỏi và đôi khi thể hiện những tính chất dã thú. Một lần J&B có ý định vật cô bé xuống. Lập tức Tippi đứng dậy, trừng mắt nhìn và táng một cú nảy lửa vào mũi nó. Từ đó, J&B rất "nể" cô bé, và mỗi lân nó định làm một hành động thô gì bạo, cô chỉ cần vỗ vào đâu nhắc nhở, nó lại ngoan ngoãn cúi đầu, cụp đuôi như biết lỗi.
Một hôm Tippi cũng bố mẹ đi dạo trong làng. J&B đánh hơi thấy, nhảy phóc qua hàng rào đi theo. Hai cậu bé da đen đi trên đường, thấy J&B hoảng hốt bỏ chạy. Nguy hiểm rôi ! Đối với dã thú, sinh vật nào quay lưng chạy cũng là con mồi. J&B lập tức phóng theo và chỉ vài bước nó đã vật được một cậu xuống đất. Alain lao lên đá vào mặt J&B. Nó gầm lên, nhe nanh, chuẩn bị tấn công cả Alain. Nhưng Tippi đã vụt đến, gầm còn to hơn cả J&B, và nện lên mũi nó một cú đau điềng. Mắt toé lửa, cô giận dữ hét: "Dừng lại !". Như có phép màu, J&B ngoan ngoãn cụp đuôi, nằm xuống như một con mèo to những lúc bị ăn mắng. Cậu bé bị thương được đưa đến bệnh viện và được cứu sống. J&B bị bố mẹ cô trừng phạt nghiêm khác, nhốt trong cũi sắt. Cô bé thường đến thăm, vỗ về và con báo gục đầu, gừ gừ nho nhỏ, như công nhận chỉ có cô mới là "bà chủ" duy nhất của nó. Lúc ấy, Tippi mới hơn 4 tuổi.
"Bạn bè" của Tippi
Không những chế ngự được các dã thú, Tippi còn kết bạn với những loài vật mà người thường dù có nuốt hàng chục viên thuốc liều cũng chẳng dám lại gần. Có lần Tippi dã bắt cá đem nướng thơm phức để dụ một con linh miêu nặng cả chục cân lại gân cho mình vuốt ve. Cô khoái cái cảm giác cho con báo ngoạm vào vai nhay nhay (miễn là đừng "quá đáng" đến xây xước chảy máu mà cô biết cách làm cho nó hiểu điều đó). Cô thường đem nó giới thiệu với các bạn của bố mẹ đang đứng run như dẽ: "Bạn thân của cháu đấy. Nó là con báo ngoan nhất thế giới". Thế nhưng cô còn thích hơn cái cảm giác nhồn nhột khi được con trăn cuốn quanh người, lấy đuôi cù vào nách. Cô cười như nắc nẻ khi ôm con ếch trâu nặng gần 3 kg mà nó cứ ngọ ngoạy trơn tuốn tuột ra khỏi tay. Nhưng bạn thân nhất của cô là Leon, chú tắc kè hoa khổng lồ mà Tippi thường bí mật chạy theo, tò mò rình xem nó phóng lưỡi săn mồi nhanh như thế nào. Sau này, bà mẹ Sylvie mới biết con gái mình hay thè lưỡi liếm các thức ăn là vì "gần mực thì đen", do bầu bạn lâu ngày với tắc kè mà sinh ra thói quen ấy.
Ôm bạn ếch trâu nặng gần 3 kg
Tippi quý nhất... "ông anh" của cô, như cô tự nhận, ấy là bác voi Abu, những 28 tuổi và nặng đúng 5 tấn không hơn không kém. Bác thường âu yếm lấy vòi đuổi ruối cho Tippi ngủ trưa trong bóng râm do tấm thân"bồ tượng" của bác tạo ra, phun nước cho cô tắm trong dòng suối nước đục ngầu những bùn hoặc uốn vòi đặt Tippi lên trên cái gáy rộng của bác để cùng nhau rong ruổi trong rừng.
Bạn Tippi còn nhiều làm. Nào sư tử, đại bàng, hắc tinh tinh, nào chồn măng gút, nhím, rắn, nào đà điểu, hươu cao cổ, sóc bay ... Có điều lạ là xung quanh Tippi, chúng đều trở nên hiền lành, sống rất hoà thuận, không hục hặc với nhau như trong thiên nhiên.
Cháu không muốn là người nổi tiếng
Sau 10 năm sống trong rừng với bộ lạc du mục Himba, Tippi theo mẹ về Paris. Cuộc sống thời nguyên thuỷ và cuộc sống hiện đại có khoảng cách lớn, mọi thứ đối với cô đều quá xa lạ. Cô khó hoà nhập với các bạn bè là ... người và nhất định không chịu đến trường. Bà mẹ Sylvie phải tạm ngừng công việc, ở nhà dạy cô học theo chương trình của nhà trường và giúp cô tiếp cận dần với cuộc sống văn minh của kinh thành xa hoa bậc nhất thế giới này. Bà cũng hướng dẫn cho cô tự viết một cuốn sách về thời thơ ấu đấy say mê của mình và cuốn sách lập tức trở thành một best-seller, được dịch ra 13 thứ tiếng (hiện đã có bản dịch tiếng Việt).
Trong căn phòng của họ, ngổn ngang những đố kỷ niệm mang từ châu Phi về và mỗi món đồ gắn với mọt câu chuyện ly kỳ. Tippi rất thông minh, học nhanh nhưng bản tính e thẹn và ít ai ngờ cái cô bé dám vật nhau với sư tử, dám tát cả con báo dữ say mồi năm mới 4 tuổi bằng bàn tay tí hon của mình lại nhút nhát đến thế, cứ giấu mặt trước mọi người.
Hiện cô làm cố vấn cho một đoàn làm phim tài liệu về thiên nhiên và sẽ là vai chính trong cuốn phim "Cùng Tippi vòng quanh thế giới" kể lại những chuyến phiêu lưu. Khi cuốn tự truyện của cô được cả thế giới tìm đọc một cách háo hức, cô tâm sự với nhà báo:"Cháu không muốn nổi tiếng vì cháu chỉ là một người bình thường".
Đúng, nhưng đó là một người bình thường đã chứng minh con người không cần thiết phải tiêu diệt mà có thể sống hài hoà với mọi loài muông thú và trước hết phải hiểu chúng, yêu mến chúng và tôn trọng chúng.Duy Châu, VNN
Trong một trang web về những người nổi tiếng xuất hiện cái tên Tippi. Một nhà làm phim tài liệu nữ xuất sắc mới có... 17 tuổi. Và thể loại phim tài liệu ấy lại rất "hóc" mà nhiều nhà làm phim nam kỳ cựu cũng không dám dấn thân: phim về động vật hoang dã. Thì ra cô gái đó là một nhà làm phim đầy kinh nghiệm với một thời thơ ấu phi thường sống giữa bầy thú, có "ông anh" nặng đúng 5 tấn và con mèo ngoan ngoãn nằm xoài dưới chân khoẻ hơn cả cha cô. Biết "nói chuyện" với loài vật, chinh phục chúng, điều khiển chúng, Tippi là một "cô bé rừng xanh" đich thực.
Lớn lên nơi hoang dã
Tháng 6/1990 Tippi ra đời trong một ngôi làng hoang vắng ở Namibia, xứ sở xa xôi ở cuối Lục địa đen, tiếp giáp với sa mạc Kalahari nóng như một chiếc chảo rang khổng lồ. Bố mẹ cô là Alain Degré và Sylvie Robert, hai nhà nhiếp ảnh và làm phim nổi.tiếng người Pháp, chuyên chụp những cảnh trong rừng rậm, muông thú ở miền Nam châu Phi, tác giả của những bộ phim tài liệu hấp dẫn đầy chất thơ như Sa mạc bí ẩn Kalahari, Trở về thung lũng sư tử. .. Lòng say mê thiên nhiên hoang dã, nơi mà sự hiểm nguy rình rập song hành với các bí mật được phát hiện trên từng bước đi đã di truyền cho cô con gái bé bỏng. Họ luôn để mắt đến cô nhưng không ngăn cô sống tự nhiên như một cái cây mọc hoang giữa rừng trong điều kiện thiên nhiên khắc nghiệt.
Tippi lớn lên như một cô bé thổ dân thuộc bộ lạc Himba, người châu Âu gọi là Bushmen (Những người sống trong lùm bụi) với cách sống "rất nguyên thuỷ". O đây, sự phát triển của một con người xuất phát từ nhu cầu của cuộc sống. Bởi vậy, Tippi biết bơi trước khi ... biết bò. Và chỉ 10 tháng, cô đã lẫm chẫm đi chân đất theo các con vật lảng vảng ngoài cổng, như bố cô kể " vì xung quanh nhà có rất nhiều gai nhọn, không thể bò mãi được". Tiềng gọi "mẹ" đầu tiên Tippi thốt ra là khi cô đang lê la ngoài vườn thấy một gã hổ mang chúa đang trườn lại gần mà dường như bản năng báo cho cô biết sự nguy hiểm đang cận kề từng giây.
Lớn lên trong hoang dã
Những người dân da đen cháy, tóc xoăn tít như những con ốc vặn bám trên đầu chấp nhận cô bé da trắng, tóc vàng nhưng luôn luôn cởi trần, với chiếc khố bé tẹo quấn ngang hông và mặt mũi lọ lem này làm thành viên bộ lạc du mục Himba của họ, Tên cô có chữ Okanti, theo ngôn ngữ Himba là “Con của đất”, vậy chẳng phải cô là người trong bộ tôc của họ đó sao? Họ bôi đất thổ hoàng lên người cô theo phong tục tiếp khách quý. Họ dạy cô cách sống sót nhờ rễ cây, củ rừng và những quả dâu đất, cách bắt chim non, bọc một thứ lá đặc biệt, xâu que và nướng vàng trên lửa ngon đến … ngất ngây, cũng như cõng cô theo trong những buổi đi săn sôi nổi. Cứ thế Tippi lớn lên …
Cô có tài nói chuyện với từng loài vật bằng thứ ngôn ngữ không lời hay đúng hơn, bằng ánh mắt của mình.
Cô bé hiểu tiếng loài vật
Trong khi những cô bé cùng lứa tuổi thích thú với trò xúc cơm. mặc váy cho búp bê thì Tippi nằm dài trên cỏ, rình bắt cào cào cho con tắc kè hoa xù xì, loang lổ bám chặt trên vai và tóc cô. Trong lúc họ nhảy lò cò, nhảy dây với bạn bè hoặc tròn mắt nghe cô giáo kể chuyện cổ tích thì Tippi đang vật nhau với con báo con, cười khanh khách với chú khỉ đầu chó, ôm cứng con sư tử nhỏ để nó khỏi "đùa nhả" với cô sơn dương thơ bé run bần bật vì sợ hãi, trò chuyện huyên thiên với kên kên, ôm chú ếch trâu (bullfrog) to vật vã vào lòng nói nựng hoặc ngủ vùi, gối đầu lên đùi một bác linh miêu cũng lim dim cặp mắt... Đó là hình ảnh thường xuyên trong tuổi thơ của Tippi. Cô có tài nói chuyện với từng loài vật bằng thứ ngôn ngữ không lời hay đúng hơn, bằng ánh mắt của mình.
Tippi hiểu bằng trực giác tính nết của từng con vật để kết bạn với chúng và duy trì sự tin cậy lâu dài. Cô biết không nên sợ bất cứ con vật nào, nhưng luôn luôn phải đề phòng bản năng hung bạo từ ngàn đời truyền lại trong chúng. Không bao giờ được quay lưng lại với con dã thú và bỏ chạy trước chúng. Để áp đảo phải nhìn thẳng vào mắt chúng, tìm điểm yếu của chúng để khuất phục. Phải làm cho chúng kính nể cũng như chính mình phải biết cách tôn trọng chúng.
Một đêm kia, trong một chiếc lều bên bìa rừng ở Boswana, hai vợ chồng Alain Degré đang ngủ, chợt nghe tiếng Tippi kêu nho nhỏ. Họ choàng dây bấm đèn pin. Một con nhện độc lớn đầy lông lá đang tìm cách chui vào lỗ tai Tippi. Alain giật phắt con nhện, quật xuống đất và lấy chân di lên. Tippi oà khóc, bắt đền: Sao bố lại giết bạn con ? Nó có độc ác đâu. Nó chỉ muốn làm nhà trong đầu con thôi mà. Con đang thuyết phục nó là chỗ ấy không thích hợp và nó đã nghe lời".
Tippi quý nhất... "ông anh" của cô, như cô tự nhận, ấy là bác voi Abu, 28 tuổi và nặng đúng 5 tấn
Sáng hôm sau, Sylvie lại thấy con gái mình ngồi chơi vui vẻ với một con nhện lớn khác.
Bài học ứng xử
Dân du mục Handuoke nuôi nhiều bò trên núi. Lũ báo dữ tợn trong vùng luôn tấn công những con bò hiền lành, buộc họ phảỉ đặt bẫy. Một con báo cái sa cơ, bị thương rất nặng và hấp hối. Trước khi chết, nó đã kịp sinh ra hai con báo con, một đực một cái. Bố mẹ Tippi xin lại con báo đực, đặt tên là J&B và nuôi bằng bình sữa như nuôi một đứa trẻ sơ sinh. Sau 1 năm chú báo đã nặng 50-60 kg, chạy cực nhanh, leo trèo cực giỏi và đôi khi thể hiện những tính chất dã thú. Một lần J&B có ý định vật cô bé xuống. Lập tức Tippi đứng dậy, trừng mắt nhìn và táng một cú nảy lửa vào mũi nó. Từ đó, J&B rất "nể" cô bé, và mỗi lân nó định làm một hành động thô gì bạo, cô chỉ cần vỗ vào đâu nhắc nhở, nó lại ngoan ngoãn cúi đầu, cụp đuôi như biết lỗi.
Một hôm Tippi cũng bố mẹ đi dạo trong làng. J&B đánh hơi thấy, nhảy phóc qua hàng rào đi theo. Hai cậu bé da đen đi trên đường, thấy J&B hoảng hốt bỏ chạy. Nguy hiểm rôi ! Đối với dã thú, sinh vật nào quay lưng chạy cũng là con mồi. J&B lập tức phóng theo và chỉ vài bước nó đã vật được một cậu xuống đất. Alain lao lên đá vào mặt J&B. Nó gầm lên, nhe nanh, chuẩn bị tấn công cả Alain. Nhưng Tippi đã vụt đến, gầm còn to hơn cả J&B, và nện lên mũi nó một cú đau điềng. Mắt toé lửa, cô giận dữ hét: "Dừng lại !". Như có phép màu, J&B ngoan ngoãn cụp đuôi, nằm xuống như một con mèo to những lúc bị ăn mắng. Cậu bé bị thương được đưa đến bệnh viện và được cứu sống. J&B bị bố mẹ cô trừng phạt nghiêm khác, nhốt trong cũi sắt. Cô bé thường đến thăm, vỗ về và con báo gục đầu, gừ gừ nho nhỏ, như công nhận chỉ có cô mới là "bà chủ" duy nhất của nó. Lúc ấy, Tippi mới hơn 4 tuổi.
"Bạn bè" của Tippi
Không những chế ngự được các dã thú, Tippi còn kết bạn với những loài vật mà người thường dù có nuốt hàng chục viên thuốc liều cũng chẳng dám lại gần. Có lần Tippi dã bắt cá đem nướng thơm phức để dụ một con linh miêu nặng cả chục cân lại gân cho mình vuốt ve. Cô khoái cái cảm giác cho con báo ngoạm vào vai nhay nhay (miễn là đừng "quá đáng" đến xây xước chảy máu mà cô biết cách làm cho nó hiểu điều đó). Cô thường đem nó giới thiệu với các bạn của bố mẹ đang đứng run như dẽ: "Bạn thân của cháu đấy. Nó là con báo ngoan nhất thế giới". Thế nhưng cô còn thích hơn cái cảm giác nhồn nhột khi được con trăn cuốn quanh người, lấy đuôi cù vào nách. Cô cười như nắc nẻ khi ôm con ếch trâu nặng gần 3 kg mà nó cứ ngọ ngoạy trơn tuốn tuột ra khỏi tay. Nhưng bạn thân nhất của cô là Leon, chú tắc kè hoa khổng lồ mà Tippi thường bí mật chạy theo, tò mò rình xem nó phóng lưỡi săn mồi nhanh như thế nào. Sau này, bà mẹ Sylvie mới biết con gái mình hay thè lưỡi liếm các thức ăn là vì "gần mực thì đen", do bầu bạn lâu ngày với tắc kè mà sinh ra thói quen ấy.
Ôm bạn ếch trâu nặng gần 3 kg
Tippi quý nhất... "ông anh" của cô, như cô tự nhận, ấy là bác voi Abu, những 28 tuổi và nặng đúng 5 tấn không hơn không kém. Bác thường âu yếm lấy vòi đuổi ruối cho Tippi ngủ trưa trong bóng râm do tấm thân"bồ tượng" của bác tạo ra, phun nước cho cô tắm trong dòng suối nước đục ngầu những bùn hoặc uốn vòi đặt Tippi lên trên cái gáy rộng của bác để cùng nhau rong ruổi trong rừng.
Bạn Tippi còn nhiều làm. Nào sư tử, đại bàng, hắc tinh tinh, nào chồn măng gút, nhím, rắn, nào đà điểu, hươu cao cổ, sóc bay ... Có điều lạ là xung quanh Tippi, chúng đều trở nên hiền lành, sống rất hoà thuận, không hục hặc với nhau như trong thiên nhiên.
Cháu không muốn là người nổi tiếng
Sau 10 năm sống trong rừng với bộ lạc du mục Himba, Tippi theo mẹ về Paris. Cuộc sống thời nguyên thuỷ và cuộc sống hiện đại có khoảng cách lớn, mọi thứ đối với cô đều quá xa lạ. Cô khó hoà nhập với các bạn bè là ... người và nhất định không chịu đến trường. Bà mẹ Sylvie phải tạm ngừng công việc, ở nhà dạy cô học theo chương trình của nhà trường và giúp cô tiếp cận dần với cuộc sống văn minh của kinh thành xa hoa bậc nhất thế giới này. Bà cũng hướng dẫn cho cô tự viết một cuốn sách về thời thơ ấu đấy say mê của mình và cuốn sách lập tức trở thành một best-seller, được dịch ra 13 thứ tiếng (hiện đã có bản dịch tiếng Việt).
Trong căn phòng của họ, ngổn ngang những đố kỷ niệm mang từ châu Phi về và mỗi món đồ gắn với mọt câu chuyện ly kỳ. Tippi rất thông minh, học nhanh nhưng bản tính e thẹn và ít ai ngờ cái cô bé dám vật nhau với sư tử, dám tát cả con báo dữ say mồi năm mới 4 tuổi bằng bàn tay tí hon của mình lại nhút nhát đến thế, cứ giấu mặt trước mọi người.
Hiện cô làm cố vấn cho một đoàn làm phim tài liệu về thiên nhiên và sẽ là vai chính trong cuốn phim "Cùng Tippi vòng quanh thế giới" kể lại những chuyến phiêu lưu. Khi cuốn tự truyện của cô được cả thế giới tìm đọc một cách háo hức, cô tâm sự với nhà báo:"Cháu không muốn nổi tiếng vì cháu chỉ là một người bình thường".
Đúng, nhưng đó là một người bình thường đã chứng minh con người không cần thiết phải tiêu diệt mà có thể sống hài hoà với mọi loài muông thú và trước hết phải hiểu chúng, yêu mến chúng và tôn trọng chúng.Duy Châu, VNN
Làm việc với vô thức của chính mình
@fb/NLPvietnamese/notes
Những lý thuyết về vô thức thay đổi trong tâm lý học, từ quan điểm thuộc trường phái Freud cho rằng nó là một cái tủ chứa những khao khát không được xã hội chấp nhận, những kí ức về sang chấn tâm lý và những cảm xúc đau thương cho đến quan điểm của tâm lý học nhận thức xem tâm trí vô thức đơn giản chỉ là một mớ những quá trình nhận thức mà chúng ta không ý thức được.
Sự thật là rất khó để chứng minh bất kì lý thuyết nào ở trên. Cũng giống như chúng ta biết rằng vũ trụ là rộng lớn, chúng ta biết tâm trí vô thức có sức mạnh. Và giống như nghiên cứu của chúng ta vào không gian, kiến thức của chúng ta về vô thức bị giới hạn bởi thiết bị khoa học mà chúng ta có để quan sát nó. Vì vậy, chúng ta kết thúc là đồng ý với những lý thuyết mà chúng ta thấy có ích nhất. Đối với tôi, điều đó nghĩa là những quan điểm của Huna, Neuro Linguistic Programming (NLP) và Jung.
Trong những nền văn hóa phương Tây, vô thức từng bị xem như một kẻ thù, một sức mạnh u ám nhào xuống để làm hại những khao khát thuộc ý thức của chúng ta. Nó trở thành cái chịu tội cho mọi thất bại, mọi lỗi lầm và những phản ứng không mong muốn của chúng ta. Gần đây, người ta có quan điểm rằng vô thức như một công cụ họ có thể được sử dụng về mặt ý thức để đi đến nơi họ muốn đến. Họ “đánh” tâm trí với những sự khẳng định rồi sau đó tự hỏi tại sao chúng không hiệu quả.
Nhưng Huna, NLP, và Jung đối xử với vô thức với sự tôn trọng lớn. Họ tin rằng vô thức có những vai trò quan trọng, nhất định để đóng và những nhiệm vụ để thực hiện. Họ xem vô thức như có một sự thông thái của riêng nó mà chúng ta nên tôn trọng. Và họ nhấn mạnh hãy làm việc với vô thức hơn là cố gắng dọa nạt nó hoặc phớt lờ nó.
Bạn không cần có bằng tiến sỹ về tâm lý học để làm việc hiệu quả với vô thức của bạn, nhưng bạn cần hiểu một vài điều cơ bản. Sau đây là một vài khía cạnh của vô thức mà tôi dạy cho những sinh viên của tôi trong Huna và NLP, và chúng áp dụng với bạn như thế nào.
Bảo vệ cơ thể: Một trong những mục tiêu chính của nó là sự tồn tại của cơ thể của bạn. Nó sẽ chống lại bất kỳ điều gì có vẻ giống như một mối đe dọa đến sự tồn tại đó. Vì vậy, nếu bạn muốn thay đổi một hành vi dễ dàng hơn, hãy cho vô thức của bạn thấy hành vi đó đang làm tổn thương cơ thể của bạn như thế nào.
Điều khiển cơ thể: Vô thức xử lý tất cả những chức năng cơ thể cơ bản của bạn (thở, nhịp tim, hệ miễn dịch…). Thay vì nói với vô thức sức khỏe hoàn hảo trông như thế nào, hãy cố hỏi nó những điều nó biết và những gì bạn cần để có sức khỏe tốt hơn.
Giống một đứa trẻ 7 tuổi: Giống như một đứa trẻ, vô thức thích được đáp ứng, thỏa mãn, nó cần những chỉ dẫn rất rõ ràng, và xem mọi chỉ dẫn của bạn theo nghĩa đen. Do đó nếu bạn nói “Công việc này làm bạn khó chịu y như là bị đau cổ ” thì vô thức của bạn sẽ tìm cách để nắm chắc những vết thương ở cổ của bạn vẫn đang hoạt động! Vô thức cũng rất “có đạo đức” theo cách một đứa trẻ có đạo đức, có nghĩa là dựa vào sự dạy bảo về mặt đạo đức và được chấp nhận bởi bố mẹ bạn hoặc những người xung quanh. Do đó, nếu bạn từng được dạy rằng “tình dục là xấu” thì vô thức của bạn vẫn sẽ đáp ứng trước lời dạy đó ngay cả sau khi tâm trí ý thức của bạn phủ nhận nó.
Nói chuyện thông qua cảm xúc và những biểu tượng: Để có được sự chú ý của bạn, vô thức sử dụng những cảm xúc. Ví dụ, nếu bạn đột nhiên cảm thấy sợ, vô thức của bạn đã phát hiện thấy (đúng hoặc sai) sự tồn tại của bạn đang gặp nguy hiểm.
Cất giữ và tổ chức những kí ức: Vô thức quyết định những kí ức của bạn được cất giữ ở đâu và như thế nào. Nó có thể che giấu những kí ức nào đó (ví dụ như sang chấn tâm lý) có những cảm xúc tiêu cực mạnh mẽ cho đến khi bạn đủ trưởng thành để xử lí chúng về mặt ý thức. Khi nó cảm thấy bạn đã sẵn sàng (cho dù ý thức của bạn nghĩ bạn đã sẵn sàng hay chưa!), nó sẽ đem chúng ra để bạn có thể xử lí với chúng.
Không xử lý những lời phủ định: Vô thức tiếp thu những hình ảnh hơn là lời nói. Vì vậy nếu bạn nói “Tôi không muốn trì hoãn” thì vô thức tạo ra một bức tranh về bạn đang trì hoãn. Chuyển bức tranh đó từ tiêu cực sang tích cực cần thêm một bước. Tốt hơn là nói với vô thức của bạn “Hãy làm việc!”
Tạo ra những liên tưởng và học nhanh chóng: Để bảo vệ bạn, vô thức sống cảnh giác và cố gắng thu lượm những bài học từ mỗi kinh nghiệm. Ví dụ, nếu bạn từng có một kinh nghiệm tồi tệ ở trường học, vô thức của bạn có thể chọn cách gộp mọi kinh nghiệm học tập của bạn thành loại “điều này sẽ không vui vẻ”. Nó sẽ báo hiệu với bạn bằng lòng bàn tay đầy mồ hôi và sự lo lắng bất cứ khi nào bạn cố gắng học một điều gì mới. Nhưng nếu bạn chơi thể thao giỏi thì vô thức của bạn sẽ nhớ rằng “thể thao đồng nghĩa với thành công” và bạn sẽ cảm thấy vui và tràn đầy năng lượng bất cứ khi nào nói đến hoạt động thân thể.
Có rất nhiều điều về tâm trí vô thức. Cuốn sách mới nhất của tôi tập trung vào vô thức, nó hoạt động như thế nào và làm thế nào để làm việc với nó. Nhưng chỉ cần hiểu được những điều cơ bản ở trên đã đủ giúp bạn khai thác được sức mạnh của vô thức.
----- Nguồn Conscious of the Unconscious Work with your unconscious, rather than trying to browbeat it into submission. Published on July 30, 2013 by Matthew B. James, Ph.D. in Focus on Forgiveness PsychologyToday
Đeo nhẫn ngón nào mang lại tài vận, sức khỏe và tình duyên?
Đeo nhẫn ngón cái sẽ tăng vận may trong sự nghiệp; ngón áp út với mong muốn tình yêu thuận lợi.
1. Ngón cái - Sự quyền uy và vận may cho sự nghiệp
Theo thuật phong thủy, đeo nhẫn ngón tay cái sẽ giúp chủ nhân của nó thêm sang trọng, quyền lực và gặp nhiều may mắn thăng tiến trong sự nghiệp.
Điều này giải thích tại sao vua chúa thời xưa thường đeo nhẫn ngọc, vàng hoặc gỗ ở ngón tay cái. Nó tạo hình ảnh quý phái, sang trọng, đầy quyền uy cho họ.
2. Ngón trỏ - Tăng may mắn trong thi cử và sự nghiệp
Ngón trỏ được coi là một trong những ngón linh hoạt nhất trên bàn tay. Đeo nhẫn bằng đá thạch lựu ở ngón tay này sẽ giúp bạn vượt qua mọi kỳ thi một cách xuất sắc với nhiều may mắn bất ngờ. Nếu đã đi làm, công việc của bạn sẽ được thuận lợi và có nhiều cơ hội thăng quan tiến chức.
3. Ngón giữa - Tăng cường sức khỏe và sự tự tin
Trong phong thủy, ngón tay giữa là nơi tập trung và phát huy nhiều năng lượng nhất. Do đó, khi đeo nhẫn ở ngón này, bạn sẽ có sức khỏe dồi dào và gặp nhiều may mắn trong cuộc sống. Chất liệu nhẫn phù hợp là kim cương hoặc thạch anh.
Ngoài ra, nó giúp bạn củng cố niềm tin, tinh thần trách nhiệm cho công việc, tự tin hơn trong giao tiếp.
4. Ngón áp út - Sự thuận lợi và may mắn trong tình yêu
Thông thường mọi người đeo nhẫn ở ngón áp út để thể hiện rằng mình đã đính hôn hoặc kết hôn. Bởi vậy, ngón tay này được coi như một hình ảnh đại diện của tình yêu và hôn nhân.
Nếu muốn được trải nghiệm tình yêu thuận lợi, may mắn với kết thúc có hậu, bạn có thể theo nhẫn bằng chất liệu đá tourmaline nhiều màu hoặc thủy tinh hồng.
5. Ngón út - Trí tuệ thêm minh mẫn, tránh kẻ xấu hãm hại
Ngón út là hình ảnh đại diện của trí tuệ và sự may mắn. Đồng thời nó còn có ý nghĩa về việc giữ và thực hiện lời hứa. Vì mọi người thường dùng ngón này để ngoắc tay hứa hẹn.
Theo đó, đeo nhẫn bằng chất liệu thủy tinh tím ở ngón tay út sẽ giúp bạn tăng cường trí tuệ thông minh, tư duy sáng tạo và tránh bị kẻ xấu hãm hại sau lưng.
Mr.Bull
Theme màu gỗ cho đám cưới phong cách Vintage
http://www.marry.vn
Bạn là một cô gái trầm tính, bạn thích những gam màu trầm và muốn mang sở thích, tính cách đó vào đám cưới của mình. Vậy, màu trầm của gỗ chính là thứ theme màu bạn đang tìm kiếm.
Bắt tay vào thực hiện trang trí theo theme màu gỗ cho đám cưới. Tất tần tật mọi thứ phải có sự trầm trầm thậm chí là hơi xưa cũ một chút của gỗ, dịu mát của cây, nhẹ nhàng của mây trời…
1.Thiệp cưới
Tấm thiệp cưới bằng giấy màu gỗ hay gỗ dễ thương, mộc mạc như thế này sẽ làm các vị khách của các bạn suýt xoa khi nhận được.
2.Trang trí bàn tiệc, phông nền sân khấu
Phông nền sân khấu, trang trí bàn tiệc là một trong những việc quan trọng nhất của đám cưới. Phong cách đám cưới của bạn, theme màu cưới mà bạn lựa chọn có thành công hay không, phần lớn phụ thuộc vào việc trang trí bàn tiệc, phông nền sân khấu.
Thay vào bức phông màn bình thường, một tấm ván bằng gỗ lớn được dựng lên. Sao không khắc thêm hình hai bạn lên đó tương tự như thế này cho thêm phần ấn tượng?
Thay vì bức ảnh lớn như thường lệ, một bảng khắc gỗ dựng trước đám cưới như thế này sẽ đặc biệt hơn nhiều.
Đừng quên trang trí bàn tiếp tân thật đẹp! Khu vực đón khách là ấn tượng đầu tiên về lễ cưới mà các vị khách của bạn sẽ cảm nhận đầu tiên. Hãy tươi cười chào đón các vị khách mời trong một không gian nâu trầm dịu nhẹ của gỗ bạn nhé!
Bàn tiệc bằng gỗ với các chi tiết trang trí nâu trầm thật đẹp mắt. Hoa chưng bàn tiệc bạn cũng chọn những loài hoa có màu trắng hoặc vàng nhạt nhé
Một chiếc bánh cưới màu trắng, nổi bật tinh khôi trên nền nâu trầm, cổ điển, sang trọng, sẽ làm cho không gian cưới của bạn thêm hoàn hảo.
4.Trang phục cưới
Một chiếc váy trắng mà cô dâu chọn sẽ rất hợp với bánh cưới, hoa cưới (và cả tính cách của cô dâu). Chú rể có thể mặc veston màu đen, xanh dương hoặc xanh navy tôn lên sự lịch lãm, sang trọng.
5.Phụ kiện cưới
Bên cạnh những hạng mục chính của đám cưới, bạn cũng đừng quên những phụ kiện cưới làm bằng gỗ nhé:
Ánh Nguyệt
Ảnh minh họa: Internet
Làm sao để diệt bọ chét cho mèo con từ 1 tháng tuổi
http://www.webtretho.com/forum/f112/cach-diet-bo-chet-ran-o-cho-meo-23370/
Bọ chét là một loại kí sinh trùng nhỏ, với thân cứng và chân dài giúp nó có khả năng nhảy rất nhanh. Chúng sống bằng cách hút máu của vật chủ. Khi mèo con bị nhiễm bọ chét thì chúng thường ủ rũ, xơ xác, ngứa ngáy, và có biểu hiện thiếu máu.
Một điều tồi tệ nữa là bọ chét có thể nhảy từ mèo sang cơ thể bạn, và chúng có thể cắn bạn. Vì thế tìm cách diệt bọ chét ngay từ khi mèo còn nhỏ là điều rất cần thiết!
Các bước có thể làm như sau:
Bước 1: lấy một nửa chậu nước ấm, dùng cái chén và làm ướt mèo, dùng một miếng bọt biển sạch làm ướt hết bề mặt lông. Dùng loại dầu gội đầu của trẻ em xoa nhẹ lên lông mèo. Dùng tay xoa nhẹ nhàng bề mặt lông mèo. Để xà bông trên cơ thể mèo 30-90 giây cho bọ chét chết ngạt.
Bước 2: Rửa lại cho mèo nhẹ nhàng bằng nước sạch. Dùng một cái khăn khô lau cho mèo và cho mèo vào nơi ấm áp.
Bước 3: rắc lên cơ thể mèo phấn rôm của trẻ em hoặc bột nở (baking soda), nó sẽ giúp mèo khô triệt để. Việc này sẽ làm mất nước của bất cứ con bọ chét nào. Sau đó làm cho phấn đó xuống dưới lớp da.
Bước 4: Sau đó dùng cái lược mịn chải hết cả trứng bọ chét, và bọ chét. Chải thật kĩ để không xót con nào, sau đó bỏ bọ chét vào một cái lọ thủy tinh có chứa xà phòng bên trong.
Bước 5: Trộn một thìa nước chanh với một cốc nước sau đó cho vào chai xịt. Xịt cho mèo của bạn, cái hỗn hợp nước chanh đó sẽ hoạt động như một chất xua đuổi bọ chét và không gây hại cho mèo của bạn!
Sức khỏe của mèo là niềm vui của bạn:
This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 604x547.
Bọ chét là một loại kí sinh trùng nhỏ, với thân cứng và chân dài giúp nó có khả năng nhảy rất nhanh. Chúng sống bằng cách hút máu của vật chủ. Khi mèo con bị nhiễm bọ chét thì chúng thường ủ rũ, xơ xác, ngứa ngáy, và có biểu hiện thiếu máu.
Một điều tồi tệ nữa là bọ chét có thể nhảy từ mèo sang cơ thể bạn, và chúng có thể cắn bạn. Vì thế tìm cách diệt bọ chét ngay từ khi mèo còn nhỏ là điều rất cần thiết!
Các bước có thể làm như sau:
Bước 1: lấy một nửa chậu nước ấm, dùng cái chén và làm ướt mèo, dùng một miếng bọt biển sạch làm ướt hết bề mặt lông. Dùng loại dầu gội đầu của trẻ em xoa nhẹ lên lông mèo. Dùng tay xoa nhẹ nhàng bề mặt lông mèo. Để xà bông trên cơ thể mèo 30-90 giây cho bọ chét chết ngạt.
Bước 2: Rửa lại cho mèo nhẹ nhàng bằng nước sạch. Dùng một cái khăn khô lau cho mèo và cho mèo vào nơi ấm áp.
Bước 3: rắc lên cơ thể mèo phấn rôm của trẻ em hoặc bột nở (baking soda), nó sẽ giúp mèo khô triệt để. Việc này sẽ làm mất nước của bất cứ con bọ chét nào. Sau đó làm cho phấn đó xuống dưới lớp da.
Bước 4: Sau đó dùng cái lược mịn chải hết cả trứng bọ chét, và bọ chét. Chải thật kĩ để không xót con nào, sau đó bỏ bọ chét vào một cái lọ thủy tinh có chứa xà phòng bên trong.
Bước 5: Trộn một thìa nước chanh với một cốc nước sau đó cho vào chai xịt. Xịt cho mèo của bạn, cái hỗn hợp nước chanh đó sẽ hoạt động như một chất xua đuổi bọ chét và không gây hại cho mèo của bạn!
Sức khỏe của mèo là niềm vui của bạn:
This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 604x547.
Hội chứng cổ vai cánh tay (cervical scapulohumeral syndrome)
http://bacsinoitru.vn/
Hội chứng cổ vai cánh tay (cervical scapulohumeral syndrome), còn gọi là hội chứng vai cánh tay (scapulohumeral syndrome) hay bệnh lý rễ tủy cổ (cervical radiculopathy), là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ có kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cột sống cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm.
HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY (CERVICAL SCAPULOHUMERAL SYNDROME)
1. ĐẠI CƯƠNG
- Hội chứng cổ vai cánh tay (cervical scapulohumeral syndrome), còn gọi là hội chứng vai cánh tay (scapulohumeral syndrome) hay bệnh lý rễ tủy cổ (cervical radiculopathy), là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ có kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cột sống cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm.
- Biểu hiện lâm sàng thường gặp là đau vùng cổ, vai và một bên tay, kèm theo một số rối loạn cảm giác và/hoặc vận động tại vùng chi phối của rễ dây thần kinh cột sống cổ bị ảnh hưởng.
2. NGUYÊN NHÂN
- Nguyên nhân thường gặp nhất (70-80%) là do thoái hóa cột sống cổ, thoái hóa các khớp liên đốt và liên mỏm bên làm hẹp lỗ tiếp hợp, hậu quả là gây chèn ép rễ/dây thần kinh cột sống cổ tại các lỗ tiếp hợp.
- Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (20-25%), đơn thuần hoặc phối hợp với thoái hóa cột sống cổ
- Các nguyên nhân ít gặp khác gồm chấn thương, khối u, nhiễm trùng, loãng xương, bệnh lý viêm cột sống, bệnh lý phần mềm cạnh cột sống.
- Trong một số trường hợp hội chứng cổ vai cánh tay là do bản thân bệnh lý của cột sống cổ gây đau cổ và lan ra vai hoặc tay, mà không có bệnh lý rễ dây thần kinh cổ.
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
a) Lâm sàng: Tùy thuộc nguyên nhân, mức độ và giai đoạn bệnh, bệnh nhân có thể có ít nhiều những triệu chứng và hội chứng sau đây:
- Hội chứng cột sống cổ
+ Đau vùng cổ gáy, có thể khởi phát cấp tính sau chấn thương, sau động tác vận động cổ quá mức, hoặc tự nhiên như sau khi ngủ dậy. Đau cũng có thể xuất hiện từ từ, âm ỉ, mạn tính.
+ Hạn chế vận động cột sống cổ, có thể kèm theo dấu hiệu vẹo cổ, hay gặp trong đau cột sống cổ cấp tính
+ Điểm đau cột sống cổ khi ấn vào các gai sau, cạnh cột sống cổ tương ứng các rễ thần kinh.
- Hội chứng rễ thần kinh
+ Đau vùng gáy lan lên vùng chẩm và xuống vai hoặc cánh tay, bàn tay, biểu hiện lâm sàng là hội chứng vai gáy, hoặc hội chứng vai cánh tay. Đau thường tăng lên khi xoay đầu hoặc gập cổ về phía bên đau.
+ Rối loạn vận động, cảm giác kiểu rễ: Yếu cơ và rối loạn cảm giác như rát bỏng, kiến bò, tê bì ở vùng vai, cánh tay, hoặc ở bàn tay và các ngón tay.
+ Một số nghiệm pháp đánh giá tổn thương rễ thần kinh cổ:
Nghiệm pháp Spurling: Bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng đầu về bên đau, thầy thuốc dùng tay ép lên đỉnh đầu bệnh nhân, làm cho đau tăng lên. (Ảnh: uptodate.com)
- Hội chứng tủy cổ
+ Do lồi hoặc thoát vị đĩa đệm gây chèn ép tuỷ cổ tiến triển trong một thời gian dài.
+ Biểu hiện sớm là dấu hiệu tê bì và mất khéo léo hai bàn tay, teo cơ hai tay, đi lại khó khăn, nhanh mỏi. Giai đoạn muộn tùy vị trí tổn thương có thể thấy liệt trung ương tứ chi; liệt ngoại vi hai tay và liệt trung ương hai chân; rối loạn phản xạ đại tiểu tiện.
- Các triệu chứng khác
+ Hội chứng động mạch sống nền: Đau đầu vùng chẩm, chóng mặt, ù tai, mờ mắt, đôi khi có giảm thị lực thoáng qua, mất thăng bằng, mệt mỏi.
+ Có thể có các rối loạn thần kinh thực vật: Đau kèm theo ù tai, rối loạn thị lực, rối loạn vận mạch vùng chẩm vai hoặc tay.
+ Khi có các triệu chứng toàn thân như sốt, rét run, vã mồ hôi vào ban đêm, sụt cân,… cần phải đặc biệt lưu ý loại trừ bệnh lý ác tính, nhiễm trùng.
b) Cận lâm sàng
- Xét nghiệm máu: Ít có giá trị chẩn đoán trong bệnh lý cột sống cổ và đĩa đệm gây chèn ép cơ học. Trong những bệnh như khối u, viêm, nhiễm trùng có thể thấy thay đổi trong một số xét nghiệm như tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, CRP, phosphatase kiềm, điện di protein huyết thanh, v.v.
- Chụp X quang thường qui: Cần chụp tư thế trước sau, nghiêng và chếch 3/4. X quang có thể phát hiện những tổn thương cột sống cổ do chấn thương, thoái hóa, hẹp lỗ tiếp hợp, xẹp đốt sống do loãng xương, hủy xương do bệnh lý ác tính, v.v.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI thường được chỉ định khi bệnh nhân đau kéo dài (>4-6 tuần), đau ngày càng tăng, có tổn thương thần kinh tiến triển, có biểu hiện bệnh lý tủy cổ, hoặc các dấu hiệu cảnh báo gợi ý bệnh lý ác tính hay nhiễm trùng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) đơn thuần hoặc kèm chụp tủy cản quang: Chụp CT đơn thuần có thể được chỉ định khi không có MRI hoặc chống chỉ định chụp MRI.
- Xạ hình xương: Khi nghi ngờ ung thư di căn hoặc viêm đĩa đệm đốt sống, cốt tủy viêm.
- Điện cơ: Có thể giúp phát hiện tổn thương nguồn gốc thần kinh và phân biệt bệnh lý tủy cổ với bệnh lý rễ và dây thần kinh ngoại biên.
3.2. Chẩn đoán phân biệt
- Bệnh lý khớp vai và viêm quanh khớp vai.
- Hội chứng lối ra lồng ngực, viêm đám rối thần kinh cánh tay, hội chứng đường hầm cổ tay.
- Hội chứng đau loạn dưỡng giao cảm phản xạ
- Bệnh lý tủy sống do viêm, nhiễm trùng, đa xơ cứng.
- Bệnh lý não, màng não, tim mạch, hô hấp, tiêu hóa gây đau vùng cổ vai hoặc tay.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1. Nguyên tắc điều trị
- Điều trị triệu chứng bệnh kết hợp với giải quyết nguyên nhân nếu có thể.
- Kết hợp điều trị thuốc với các biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và các biện biện pháp không dùng thuốc khác.
- Chỉ định điều trị ngoại khoa khi cần thiết.
4.2. Điều trị cụ thể
a) Các biện pháp không dùng thuốc
- Giáo dục bệnh nhân, thay đổi thói quen sinh hoạt, công việc (tư thế ngồi làm việc, sử dụng máy tính, …).
- Trong giai đoạn cấp khi có đau nhiều hoặc sau chấn thương có thể bất động cột sống cổ tương đối bằng đai cổ mềm
- Tập vận động cột sống cổ, vai, cánh tay với các bài tập thích hợp
- Vật lý trị liệu: Liệu pháp nhiệt, kích thích điện, siêu âm liệu pháp, xoa bóp bấm huyệt, châm cứu, kéo giãn cột sống (tại các cơ sở điều trị vật lý và phục hồi chức năng).
b) Các phương pháp điều trị thuốc
- Thuốc giảm đau: tùy mức độ đau, có thể dùng đơn thuần hoặc phối hợp các nhóm thuốc sau:
+ Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol viên 0,5-0,65g x 2-4 viên/24h (không dùng quá 3g paracetamol/24h).
+ Thuốc giảm đau dạng phối hợp: Paracetamol kết hợp với một opiad nhẹ như codein hoặc tramadol: 2-4 viên/24h.
+ Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Lựa chọn một thuốc thích hợp tùy cơ địa bệnh nhân và các nguy cơ tác dụng phụ. Liều thường dùng: Diclofenac 75-150 mg/ngày; piroxicam 20 mg/ngày; meloxicam 7,5-15 mg/ngày; celecoxib 100-200 mg/ngày; hoặc etoricoxib 30-60 mg/ngày. Nếu bệnh nhân có nguy cơ tiêu hóa nên dùng nhóm ức chế chọn lọc COX-2 hoặc phối hợp với một thuốc ức chế bơm proton.
- Thuốc giãn cơ
+ Thường dùng trong đợt đau cấp, đặc biệt khi có tình trạng co cứng cơ
+ Các thuốc thường dùng: Epirisone 50 mg x 2-3 lần/ngày, hoặc tolperisone 50-150 mg x 2-3 lần/ngày), hoặc mephenesine 250 mg x 2-4 lần/ngày, hoặc diazepam.
- Các thuốc khác
+ Thuốc giảm đau thần kinh: Có thể chỉ định khi có bệnh lý rễ thần kinh nặng hoặc dai dẳng, nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng liều dần tùy theo đáp ứng điều trị: Gabapentin 600-1200 mg/ngày, hoặc pregabalin 150-300 mg/ngày.
+ Thuốc chống trầm cảm ba vòng (liều thấp): Amitriptyline hoặc nortriptyline (10-25 mg/ngày) khi có biểu hiện đau thần kinh mạn tính hoặc khi có kèm rối loạn giấc ngủ.
+ Vitamin nhóm B: Viên 3B (B1, B6, B12) hoặc dẫn chất B12 mecobalamin (1000 -1500 mcg/ngày).
+ Corticosteroid: Trong một số trường hợp có biểu hiện chèn ép rễ nặng và có tính chất cấp tính mà các thuốc khác ít hiệu quả, có thể xem xét dùng một đợt ngắn hạn corticosteroid đường uống (prednisolone, methylprednisolone) trong 1-2 tuần.
c) Điều trị ngoại khoa
- Một số chỉ định: Đau nhiều song điều trị nội khoa ít có kết quả, có tổn thương thần kinh nặng và tiến triển, có chèn ép tủy cổ đáng kể.
- Một số phương pháp phẫu thuật chủ yếu: Chỉnh sửa cột sống để giải phóng chèn ép thần kinh tại các lỗ tiếp hợp bị hẹp, lấy nhân nhày đĩa đệm thoát vị, làm dính và vững cột sống.
d) Các phương pháp khác
- Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng hoặc tiêm khớp liên mỏm sau (facet) cạnh cột sống cổ: Có thể được chỉ định và thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa.
- Các thủ thuật giảm đau can thiệp: Phong bế rễ thần kinh chọn lọc; điều trị đốt thần kinh cạnh hạch giao cảm cổ bằng sóng cao tần (radio frequency ablation, RFA).
5. TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG, THEO DÕI
- Tiên lượng nhìn chung là tốt nếu được điều trị thích hợp. Điều trị nội khoa bảo tồn có hiệu quả trong 80-90% trường hợp. Đa số bệnh nhân sẽ hết các triệu chứng sau khi được điều trị bảo tồn và ở một số bệnh nhân triệu chứng có thể hết một cách tự nhiên.
- Một số bệnh nhân dù được điều trị vẫn có thể còn những di chứng như không hết hoàn toàn các triệu chứng, vận động cột sống cổ không trở về mức độ bình thường, mất độ ưỡn tự nhiên của cột sống cổ. Những trường hợp chèn ép rễ hoặc tủy cổ nặng có thể gây rối loạn nặng cảm giác và vận động.
- Bệnh nhân cần được thăm khám định kỳ cho đến khi hết triệu chứng để đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần và để phát hiện các tổn thương thần kinh tiến triển nặng thêm hoặc các triệu chứng nặng khác nếu có.
6. PHÒNG BỆNH
- Cần duy trì tư thế đầu và cổ thích hợp trong sinh hoạt, công việc, học tập và các hoạt động thể thao, tránh những tư thế ngồi, tư thế làm việc gây gập cổ, ưỡn cổ hoặc xoay cổ quá mức kéo dài, tránh ngồi hoặc đứng quá lâu, chú ý tư thế ngồi và ghế ngồi thích hợp.
- Thực hiện các bài tập vận động cột sống cổ thích hợp để tăng cường sức cơ vùng cổ ngực và vai, cũng như tránh cho cơ vùng cổ bị mỏi mệt hoặc căng cứng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bono CM, Ghiselli G, Gilbert TJ, et al; “North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders”; Spine J. 2011;11(1):64-72.
2. Caridi JM, Pumberger M, and Hughes AP; “Cervical Radiculopathy: A Review”; HSS J. 2011; 7(3): 265–272
3. Douglass AB, Bope ET; “Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice”; J Am Board Fam Pract. 2004;17 Suppl:S13-22.
4. Gross A, Miller J, D'Sylva J, et al ; „Manipulation or mobilisation for neck pain. Cochrane Database Syst Rev”; 2010;(1):CD004249.
5. Guzman J, Haldeman S, Carroll LJ, et al; “Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations”; Spine. 2008;33(4 Suppl):S199-213.
Hội chứng cổ vai cánh tay (cervical scapulohumeral syndrome), còn gọi là hội chứng vai cánh tay (scapulohumeral syndrome) hay bệnh lý rễ tủy cổ (cervical radiculopathy), là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ có kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cột sống cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm.
HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY (CERVICAL SCAPULOHUMERAL SYNDROME)
1. ĐẠI CƯƠNG
- Hội chứng cổ vai cánh tay (cervical scapulohumeral syndrome), còn gọi là hội chứng vai cánh tay (scapulohumeral syndrome) hay bệnh lý rễ tủy cổ (cervical radiculopathy), là một nhóm các triệu chứng lâm sàng liên quan đến các bệnh lý cột sống cổ có kèm theo các rối loạn chức năng rễ, dây thần kinh cột sống cổ và/hoặc tủy cổ, không liên quan tới bệnh lý viêm.
- Biểu hiện lâm sàng thường gặp là đau vùng cổ, vai và một bên tay, kèm theo một số rối loạn cảm giác và/hoặc vận động tại vùng chi phối của rễ dây thần kinh cột sống cổ bị ảnh hưởng.
2. NGUYÊN NHÂN
- Nguyên nhân thường gặp nhất (70-80%) là do thoái hóa cột sống cổ, thoái hóa các khớp liên đốt và liên mỏm bên làm hẹp lỗ tiếp hợp, hậu quả là gây chèn ép rễ/dây thần kinh cột sống cổ tại các lỗ tiếp hợp.
- Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (20-25%), đơn thuần hoặc phối hợp với thoái hóa cột sống cổ
- Các nguyên nhân ít gặp khác gồm chấn thương, khối u, nhiễm trùng, loãng xương, bệnh lý viêm cột sống, bệnh lý phần mềm cạnh cột sống.
- Trong một số trường hợp hội chứng cổ vai cánh tay là do bản thân bệnh lý của cột sống cổ gây đau cổ và lan ra vai hoặc tay, mà không có bệnh lý rễ dây thần kinh cổ.
3. CHẨN ĐOÁN
3.1. Chẩn đoán xác định
a) Lâm sàng: Tùy thuộc nguyên nhân, mức độ và giai đoạn bệnh, bệnh nhân có thể có ít nhiều những triệu chứng và hội chứng sau đây:
- Hội chứng cột sống cổ
+ Đau vùng cổ gáy, có thể khởi phát cấp tính sau chấn thương, sau động tác vận động cổ quá mức, hoặc tự nhiên như sau khi ngủ dậy. Đau cũng có thể xuất hiện từ từ, âm ỉ, mạn tính.
+ Hạn chế vận động cột sống cổ, có thể kèm theo dấu hiệu vẹo cổ, hay gặp trong đau cột sống cổ cấp tính
+ Điểm đau cột sống cổ khi ấn vào các gai sau, cạnh cột sống cổ tương ứng các rễ thần kinh.
- Hội chứng rễ thần kinh
+ Đau vùng gáy lan lên vùng chẩm và xuống vai hoặc cánh tay, bàn tay, biểu hiện lâm sàng là hội chứng vai gáy, hoặc hội chứng vai cánh tay. Đau thường tăng lên khi xoay đầu hoặc gập cổ về phía bên đau.
+ Rối loạn vận động, cảm giác kiểu rễ: Yếu cơ và rối loạn cảm giác như rát bỏng, kiến bò, tê bì ở vùng vai, cánh tay, hoặc ở bàn tay và các ngón tay.
+ Một số nghiệm pháp đánh giá tổn thương rễ thần kinh cổ:
Dấu hiệu chuông bấm: Ấn điểm cạnh sống tương ứng với lỗ tiếp hợp thấy đau xuất hiện từ cổ lan xuống vai và cánh tay.
Nghiệm pháp Spurling: Bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng đầu về bên đau, thầy thuốc dùng tay ép lên đỉnh đầu bệnh nhân, làm cho đau tăng lên.
Nghiệm pháp dạng vai: Bệnh nhân ngồi, cánh tay bên đau đưa lên trên đầu và ra sau, các triệu chứng rễ giảm hoặc mất.
Nghiệm pháp kéo giãn cổ: Bệnh nhân nằm ngửa, thầy thuốc dùng tay giữ chẩm và cằm và kéo từ từ theo trục dọc, làm giảm triệu chứng.
Nghiệm pháp Spurling: Bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng đầu về bên đau, thầy thuốc dùng tay ép lên đỉnh đầu bệnh nhân, làm cho đau tăng lên.
Nghiệm pháp dạng vai: Bệnh nhân ngồi, cánh tay bên đau đưa lên trên đầu và ra sau, các triệu chứng rễ giảm hoặc mất.
Nghiệm pháp kéo giãn cổ: Bệnh nhân nằm ngửa, thầy thuốc dùng tay giữ chẩm và cằm và kéo từ từ theo trục dọc, làm giảm triệu chứng.
Nghiệm pháp Spurling: Bệnh nhân ngồi hoặc nằm nghiêng đầu về bên đau, thầy thuốc dùng tay ép lên đỉnh đầu bệnh nhân, làm cho đau tăng lên. (Ảnh: uptodate.com)
- Hội chứng tủy cổ
+ Do lồi hoặc thoát vị đĩa đệm gây chèn ép tuỷ cổ tiến triển trong một thời gian dài.
+ Biểu hiện sớm là dấu hiệu tê bì và mất khéo léo hai bàn tay, teo cơ hai tay, đi lại khó khăn, nhanh mỏi. Giai đoạn muộn tùy vị trí tổn thương có thể thấy liệt trung ương tứ chi; liệt ngoại vi hai tay và liệt trung ương hai chân; rối loạn phản xạ đại tiểu tiện.
- Các triệu chứng khác
+ Hội chứng động mạch sống nền: Đau đầu vùng chẩm, chóng mặt, ù tai, mờ mắt, đôi khi có giảm thị lực thoáng qua, mất thăng bằng, mệt mỏi.
+ Có thể có các rối loạn thần kinh thực vật: Đau kèm theo ù tai, rối loạn thị lực, rối loạn vận mạch vùng chẩm vai hoặc tay.
+ Khi có các triệu chứng toàn thân như sốt, rét run, vã mồ hôi vào ban đêm, sụt cân,… cần phải đặc biệt lưu ý loại trừ bệnh lý ác tính, nhiễm trùng.
b) Cận lâm sàng
- Xét nghiệm máu: Ít có giá trị chẩn đoán trong bệnh lý cột sống cổ và đĩa đệm gây chèn ép cơ học. Trong những bệnh như khối u, viêm, nhiễm trùng có thể thấy thay đổi trong một số xét nghiệm như tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng, CRP, phosphatase kiềm, điện di protein huyết thanh, v.v.
- Chụp X quang thường qui: Cần chụp tư thế trước sau, nghiêng và chếch 3/4. X quang có thể phát hiện những tổn thương cột sống cổ do chấn thương, thoái hóa, hẹp lỗ tiếp hợp, xẹp đốt sống do loãng xương, hủy xương do bệnh lý ác tính, v.v.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI thường được chỉ định khi bệnh nhân đau kéo dài (>4-6 tuần), đau ngày càng tăng, có tổn thương thần kinh tiến triển, có biểu hiện bệnh lý tủy cổ, hoặc các dấu hiệu cảnh báo gợi ý bệnh lý ác tính hay nhiễm trùng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) đơn thuần hoặc kèm chụp tủy cản quang: Chụp CT đơn thuần có thể được chỉ định khi không có MRI hoặc chống chỉ định chụp MRI.
- Xạ hình xương: Khi nghi ngờ ung thư di căn hoặc viêm đĩa đệm đốt sống, cốt tủy viêm.
- Điện cơ: Có thể giúp phát hiện tổn thương nguồn gốc thần kinh và phân biệt bệnh lý tủy cổ với bệnh lý rễ và dây thần kinh ngoại biên.
3.2. Chẩn đoán phân biệt
- Bệnh lý khớp vai và viêm quanh khớp vai.
- Hội chứng lối ra lồng ngực, viêm đám rối thần kinh cánh tay, hội chứng đường hầm cổ tay.
- Hội chứng đau loạn dưỡng giao cảm phản xạ
- Bệnh lý tủy sống do viêm, nhiễm trùng, đa xơ cứng.
- Bệnh lý não, màng não, tim mạch, hô hấp, tiêu hóa gây đau vùng cổ vai hoặc tay.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1. Nguyên tắc điều trị
- Điều trị triệu chứng bệnh kết hợp với giải quyết nguyên nhân nếu có thể.
- Kết hợp điều trị thuốc với các biện pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và các biện biện pháp không dùng thuốc khác.
- Chỉ định điều trị ngoại khoa khi cần thiết.
4.2. Điều trị cụ thể
a) Các biện pháp không dùng thuốc
- Giáo dục bệnh nhân, thay đổi thói quen sinh hoạt, công việc (tư thế ngồi làm việc, sử dụng máy tính, …).
- Trong giai đoạn cấp khi có đau nhiều hoặc sau chấn thương có thể bất động cột sống cổ tương đối bằng đai cổ mềm
- Tập vận động cột sống cổ, vai, cánh tay với các bài tập thích hợp
- Vật lý trị liệu: Liệu pháp nhiệt, kích thích điện, siêu âm liệu pháp, xoa bóp bấm huyệt, châm cứu, kéo giãn cột sống (tại các cơ sở điều trị vật lý và phục hồi chức năng).
b) Các phương pháp điều trị thuốc
- Thuốc giảm đau: tùy mức độ đau, có thể dùng đơn thuần hoặc phối hợp các nhóm thuốc sau:
+ Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol viên 0,5-0,65g x 2-4 viên/24h (không dùng quá 3g paracetamol/24h).
+ Thuốc giảm đau dạng phối hợp: Paracetamol kết hợp với một opiad nhẹ như codein hoặc tramadol: 2-4 viên/24h.
+ Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Lựa chọn một thuốc thích hợp tùy cơ địa bệnh nhân và các nguy cơ tác dụng phụ. Liều thường dùng: Diclofenac 75-150 mg/ngày; piroxicam 20 mg/ngày; meloxicam 7,5-15 mg/ngày; celecoxib 100-200 mg/ngày; hoặc etoricoxib 30-60 mg/ngày. Nếu bệnh nhân có nguy cơ tiêu hóa nên dùng nhóm ức chế chọn lọc COX-2 hoặc phối hợp với một thuốc ức chế bơm proton.
- Thuốc giãn cơ
+ Thường dùng trong đợt đau cấp, đặc biệt khi có tình trạng co cứng cơ
+ Các thuốc thường dùng: Epirisone 50 mg x 2-3 lần/ngày, hoặc tolperisone 50-150 mg x 2-3 lần/ngày), hoặc mephenesine 250 mg x 2-4 lần/ngày, hoặc diazepam.
- Các thuốc khác
+ Thuốc giảm đau thần kinh: Có thể chỉ định khi có bệnh lý rễ thần kinh nặng hoặc dai dẳng, nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng liều dần tùy theo đáp ứng điều trị: Gabapentin 600-1200 mg/ngày, hoặc pregabalin 150-300 mg/ngày.
+ Thuốc chống trầm cảm ba vòng (liều thấp): Amitriptyline hoặc nortriptyline (10-25 mg/ngày) khi có biểu hiện đau thần kinh mạn tính hoặc khi có kèm rối loạn giấc ngủ.
+ Vitamin nhóm B: Viên 3B (B1, B6, B12) hoặc dẫn chất B12 mecobalamin (1000 -1500 mcg/ngày).
+ Corticosteroid: Trong một số trường hợp có biểu hiện chèn ép rễ nặng và có tính chất cấp tính mà các thuốc khác ít hiệu quả, có thể xem xét dùng một đợt ngắn hạn corticosteroid đường uống (prednisolone, methylprednisolone) trong 1-2 tuần.
c) Điều trị ngoại khoa
- Một số chỉ định: Đau nhiều song điều trị nội khoa ít có kết quả, có tổn thương thần kinh nặng và tiến triển, có chèn ép tủy cổ đáng kể.
- Một số phương pháp phẫu thuật chủ yếu: Chỉnh sửa cột sống để giải phóng chèn ép thần kinh tại các lỗ tiếp hợp bị hẹp, lấy nhân nhày đĩa đệm thoát vị, làm dính và vững cột sống.
d) Các phương pháp khác
- Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng hoặc tiêm khớp liên mỏm sau (facet) cạnh cột sống cổ: Có thể được chỉ định và thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa.
- Các thủ thuật giảm đau can thiệp: Phong bế rễ thần kinh chọn lọc; điều trị đốt thần kinh cạnh hạch giao cảm cổ bằng sóng cao tần (radio frequency ablation, RFA).
5. TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG, THEO DÕI
- Tiên lượng nhìn chung là tốt nếu được điều trị thích hợp. Điều trị nội khoa bảo tồn có hiệu quả trong 80-90% trường hợp. Đa số bệnh nhân sẽ hết các triệu chứng sau khi được điều trị bảo tồn và ở một số bệnh nhân triệu chứng có thể hết một cách tự nhiên.
- Một số bệnh nhân dù được điều trị vẫn có thể còn những di chứng như không hết hoàn toàn các triệu chứng, vận động cột sống cổ không trở về mức độ bình thường, mất độ ưỡn tự nhiên của cột sống cổ. Những trường hợp chèn ép rễ hoặc tủy cổ nặng có thể gây rối loạn nặng cảm giác và vận động.
- Bệnh nhân cần được thăm khám định kỳ cho đến khi hết triệu chứng để đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần và để phát hiện các tổn thương thần kinh tiến triển nặng thêm hoặc các triệu chứng nặng khác nếu có.
6. PHÒNG BỆNH
- Cần duy trì tư thế đầu và cổ thích hợp trong sinh hoạt, công việc, học tập và các hoạt động thể thao, tránh những tư thế ngồi, tư thế làm việc gây gập cổ, ưỡn cổ hoặc xoay cổ quá mức kéo dài, tránh ngồi hoặc đứng quá lâu, chú ý tư thế ngồi và ghế ngồi thích hợp.
- Thực hiện các bài tập vận động cột sống cổ thích hợp để tăng cường sức cơ vùng cổ ngực và vai, cũng như tránh cho cơ vùng cổ bị mỏi mệt hoặc căng cứng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bono CM, Ghiselli G, Gilbert TJ, et al; “North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders”; Spine J. 2011;11(1):64-72.
2. Caridi JM, Pumberger M, and Hughes AP; “Cervical Radiculopathy: A Review”; HSS J. 2011; 7(3): 265–272
3. Douglass AB, Bope ET; “Evaluation and treatment of posterior neck pain in family practice”; J Am Board Fam Pract. 2004;17 Suppl:S13-22.
4. Gross A, Miller J, D'Sylva J, et al ; „Manipulation or mobilisation for neck pain. Cochrane Database Syst Rev”; 2010;(1):CD004249.
5. Guzman J, Haldeman S, Carroll LJ, et al; “Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations”; Spine. 2008;33(4 Suppl):S199-213.
PGS. TS. Nguyễn Thị Ngọc Lan
Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai
Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Bạch Mai
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)